تختلف الإصابة بحالة فقدان الشهية أو عدم القدرة على الأكل عن اضطراب القهم العصابي، إذ قد يصاب الأشخاص بفقدان الشهية في أوقات مختلفة من مراحل حياتهم كنتيجة ثانوية لأسباب مختلفة، مثل الاكتئاب، أو التعرض لصدمة، أو كأثر جانبي لدواء ما، لكن لا يكون بسبب الخوف من زيادة الوزن.
أما فقدان الشهية العصبي، فهو اضطراب معقد يشتمل على التجويع الذاتي ورفض تناول الطعام؛ للوصول أو الحفاظ على وزن منخفض جداً. وغالباً ما يتطلب التدخل الطبي لتجنب المضاعفات الخطيرة.
ما هي الانوركسيا؟
الانوركسيا معروفة بفقدان الشهية العصبي Anorexia Nervosa، وهو أحد أنواع اضطرابات الأكل التي تنطوي على الخوف الشديد من اكتساب الوزن، أو عدم الرضا عن صورة الجسم وشعور الشخص بالسمنة على الرغم من كونه نحيف.
يعتبر من الاضطرابات النفسية الخطيرة التي تؤثر على الصحة العقلية والجسدية، وقد تشكل خطراً على حياة المريض، إذ يمكن أن يؤدي الخوف المبالغ من اكتساب الوزن إلى التوقف عن تناول الطعام أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط بهدف إنقاص الوزن أكثر.
في معظم الحالات، يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي من انخفاض شديد في وزن الجسم. ولكن هناك حالات توصف بفقدان الشهية العصبي غير النمطي، والتي يفقد المصابون به الكثير من الوزن ويظهر عليهم العديد من ممارسات فقدان الشهية العصبي، إلا أنهم لا يعانون من انخفاض شديد في الوزن أو في مؤشر كتلة الجسم.
يمكن أن يصيب مرض فقدان الشهية العصبي النساء والرجال من مختلف الأعمار، إلا أنه أكثر شيوعاً لدى المراهقات، وغالباً ما تبدأ أعراضه بالظهور في منتصف مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. ولكن من الممكن أيضاً أن تبدأ أعراضه في سن ما قبل المراهقة أو في وقت لاحق من العمر.
أسباب فقدان الشهية العصبي
تعد أسباب فقدان الشهية العصبي غير محددة بشكل حاسم، ولكن يمكن أن تكون الأسباب مزيج ما بين بعض العوامل الجينية، والبيئية، والنفسية، ومنها:
- التغيرات الهرمونية، وخاصة خلال فترة البلوغ.
- امتلاك صورة سلبية عن الجسم، أو التعرض لانتقادات حول وزن وشكل الجسم.
- امتلاك شخصية تميل إلى الهوس في الكمال أو المثالية.
- التأثر بالضغط المجتمعي فيما يخص بالمظهر النحيف، وربط صورة الجسم النحيل بالجمال من خلال وسائل الإعلام، مثل المجلات والتلفزيون.
- الإصابة باضطراب الوسواس القهري، حيث يمكن أن يكون مريض الوسواس القهري أكثر استعداداَ للحفاظ على نظام غذائي ورياضي صارم مشابه لما يمارسه مريض فقدان الشهية العصبي.
- الإصابة ببعض الاضطرابات النفسي، مثل القلق، وعدم الثقة بالنفس.
عوامل خطر الإصابة بالانوركسيا
- العوامل الجينية والوراثية.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض السمنة أو اضطرابات الأكل، أو الإصابة بالاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.
- الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
- العمل في مجالات تتطلب رشاقة الجسم أو النحافة، مثل عرض الأزياء.
تشخيص فقدان الشهية العصبي
يعتمد تشخيص فقدان الشهية العصبي على القيام بعض الفحوصات، وتشمل:
- قياس الطول والوزن.
- التحقق من العوامل والعلامات الحيوية، بما في ذلك ضغط الدم، ونبض القلب، ودرجة الحرارة.
- القيام ببعض الفحوصات المخبرية، مثل:
- فحص تعداد خلايا الدم الكامل.
- فحص كهارل الدم.
- فحص البروتينات.
- فحص وظائف الكبد
- فحص وظائف الكلى.
- فحص وظائف الغدة الدرقية.
تساعد الفحوصات المخبرية على تحديد والكشف عن وجود أسباب ومشاكل صحية أخرى قد تسبب فقدان الشهية، وفقدان الوزن والجسم النحيل، مثل السرطان، ومرض السكري، وسوء امتصاص الغذاء من الأمعاء، وفرط نشاط الغدة الدرقية.
كما يتم إجراء التقييم النفسي والعاطفي لدى المريض، لتشخيص الإصابة بفقدان الشهية العصبي وللكشف عن وجود اضطرابات نفسية أخرى. والجدير بالذكر أنه تتوافر عدد من المعايير التشخيصية لفقدان الشهية العصبي، ومنها:
- رفض الحفاظ على الوزن بشكل مقارب أو أكثر من الحد الأدنى المناسب للعمر والطول.
- الخوف الشديد من اكتساب الوزن او السمنة بالرغم من نقص الوزن عن الحد الطبيعي.
- إنكار خطورة نقص الوزن وامتلاك صورة خاطئة عن المظهر الخارجي للجسم.
- غياب دروة الحيض لثلاث دورات متتالية.
- الهوس باتباع الحميات الغذائية.
- ممارسة تمارين رياضية شديدة وعنيفة بهدف إنقاص الوزن.
أعراض فقدان الشهية العصبي
تختلف أعراض فقدان الشهية العصبي بين الأشخاص، حيث لا يؤثر هذا الاضطراب على جميع المرضى بنمط واحد. ويمكن تصنيف الأعراض إلى أعراض بدنية وأعراض سلوكية وعاطفية.
- فقدان الكثير من الوزن والمظهر النحيل للجسم.
- خسارة شديدة في كتلة العضلات.
- الشعور بالخمول أو التعب والإرهاق.
- الدوار أو الدوخة.
- انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض درجة حرارة الجسم، والشعور ببرودة في الأطراف.
- جفاف الجلد.
- هشاشة الأظافر.
- تساقط الشعر.
- اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها.
- مشاكل في الحمل أو الإصابة بالعقم.
- فقدان كثافة العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.
- الإمساك.
- عدم انتظام ضرب القلب.
- الأرق.
- زيادة شعر الوجه، وظهور الزغب على الجسم.
- رائحة الفم الكريهة.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- تسوس الأسنان، وخاصة لدى المرضى الذين يمارسون التقيؤ المتعمد.
مضاعفات فقدان الشهية العصبي
يمكن أن يسبب إهمال علاج فقدان الشهية العصبي أو التأخر في بدء العلاج إلى مشاكل صحية ومضاعفات عديدة، مثل:
- هشاشة العظام.
- الجفاف المزمن.
- سوء التغذية.
- تسوس الأسنان.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- انخفاض بوتاسيوم الدم والتأثير على نظم القلب.
- تلف في عضلة القلب.
- انخفاض مناعة الجسم، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، وزيادة فرصة الإصابة بالعدوى.
- فقر الدم.
- اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- مشاكل الخصوبة وفقدان الدافع الجنسي.
- اضطرابات في الكلى.
- مشاكل في الدماغ والأعصاب، بما في ذلك حدوث النوبات، وصعوبة التركيز، وفقدان الذاكرة.
في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي اضطراب فقد الشهية العصابي إلى الموت في حال تأخر التشخيص وتلقي العلاج.
علاج فقدان الشهية العصبي
يعتمد علاج فقدان الشهية العصبي على عدد من التدابير التي تهدف الى استعادة الوزن الطبيعي للجسم وضبط سلوكيات تناول الطعام، ومنها:
- زيادة النشاط الاجتماعي.
- العلاج النفسي لفقدان الشهية العصبي، لتطوير استراتيجيات سلوكية لاستعادة الوزن الصحي للمصاب، ومساعدة الشخص على استعادة ثقته بنفسه وشكل جسمه.
- اتباع نظام غذائي صحي مناسب لاحتياجاته لتعويض اي نقص في العناصر المهمة للجسم.
- العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب أو القلق أو اضطراب الوسواس القهري المرافقين للإصابة بفقدان الشهية العصبي.
قد يشمل علاج فقدان الشهية العصبي إدخال المريض للمستشفى، خاصة في الحالات الشديدة، وذلك من أجل تغذية المريض عن طريق الأنابيب الأنفية المعدية أو عبر الوريد.
حالات أنوركسيا لدى عارضات الأزياء
أكدت بريا ميرفي ابنة الممثل الأمريكي المشهور ايدي ميرفي، شائعة مفادها أن عارضات الأزياء يلجأن الى حمية مخيفة للحفاظ على رشاقتهن.
وقالت بريا في برنامج “غود مورنينغ” أميركا الشهير بأنها شهدت عدة أنواع مخيفة من الحميات الغذائية التي تتبعها زميلاتها للحفاظ على رشاقتهن، منها تناول المخدرات، وشرب محاليل غذائية غير تقليدية. لكن الحمية التي اقلقت الجماهير وارعبت الأمهات فهي ” حمية كرات القطن.”
وقالت ميرفي، “لقد سمعت عن فتيات يلجأن إلى تناول كرات القطن مع عصير البرتقال، حيث يقمن بتغميس كرات القطن في عصير البرتقال ثم أكل هذه الكرات، وتساعد هذه الطريقة المرعبة في الشعور بالشبع، ولأن كرات القطن لا تحتوي على أي سعرات حرارية، وستذوب بفعل الاحماض الموجودة في المعدة، فهي تعتبر وجبة مشبعة، ولا تسمن.”
هذا وقالت محررة مجلة كريستي كليمينتس بأن بعض العارضات يتناولن المناديل الورقية عندما يشعرن بالجوع خوفاً من التهام الطعام وزيادة الوزن. وتعتبر هذه الطرق غير صحية وضارة ويحذر الخبراء من تناول أي مواد غير غذائيةـ إذ تعاني أغلبية عارضات الازياء من امراض اضطرابات التغذية والانوركسيا.
